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天: 时: 分精准医疗是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。精准医疗强调通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术,对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用,从而精确寻找疾病的原因和治疗的靶点,对一种疾病的不同状态和过程进行精确人类,最终实现对疾病和特定患者进行个性化精准治疗。
精准医疗所涵盖范畴很广,涉及到多学科的融合。从技术看,还处于研究或临床试验阶段的细胞免疫疗法和基因编辑产业链尚不完整,基因测序的产业链较为明晰。据2016至2020年,全球精准医疗市场规模将以每年15%的速率增长。预计2020年全球精准医疗市场规模将破千亿,达到1050亿美元。
中国作为人口大国,恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病占据居民疾病死亡率前几,人口老龄化、重大疾病是造成国家人力资源损失和经济损失的重要因素。二胎政策的放开带来二胎生育需求提升,尤其是高龄产妇增加。精准医疗在重大疾病治疗领域、生育健康领域的应用需求在中国有庞大的基础,应用前景广阔。
中国精准医疗发展迅速
中国早在20世纪初就开始关注精准医学,于2006年首次提出“精准外科”的概念。2014年,第二代基因测序诊断产品批准上市,批准华大基因、达安基因二代基因测序诊断NIPT产品上市。2015年,首届精准医疗战略专家委员会成立,同年3月,第二代基因测序诊断产品批准上市,批准贝瑞和康二代基因测序诊断NIPT产品上市。2016年3月,精准医疗首次进入政协提案。2016年“魏则西事件”将免疫细胞疗法推向公众视野,卫计委紧急叫停细胞免疫疗法的临床应用,更加严格监管措施和相应行业标准将配套产业发展,并推动产业以更健康的方式前行。
2017年6月,国家食药监总局正式加入ICH,中国患者有望更快用上创新药。2017年10月,国家发展改革委办公厅原则同意河北、辽宁、江西、重庆、海南、青海省(市)发展改革委,大连、厦门市发展改革委报来的基因检测技术应用示范中心建设方案。这也标志着由国家发改委牵头建设的基因检测技术应用示范中心建设项目,正式在国家战略层面上快速推动我国基因产业规范化、跨越式发展。
基因医疗将获国家政策支持
近几年,中国在精准医疗领域发布的政策非常密集,正在加速推进行业监管的跟进。同时,精准医疗国家指南也提出了“队列、大数据、生物标记物、精准预防、精准治疗”等重点方向。
2014年以后,CFDA等机构批准高通量测序在NPIT、PDG等生育健康领域的临床应用试点。计划在2030年前我国精准医疗领域投入600亿元,至此,精准医疗在中国已经上升为了“国家战略”。同年,高通量测序技术得到在肿瘤诊断和治疗上的临床试点,提振分子靶向药物研发生产。5月,国家发改委发文取消第三类医疗技术临床应用准入审批,干细胞、基因芯片、细胞免疫治疗等细分领域得到快速发展。10月,精准医疗被列入“十三五规划”重点发展项目。2016年年底国家发改委正式发布《“十三五”生物产业发展规划》,加快发展精准医学新模式。2017年4月《“十三五”生物技术创新专项规划》发布,基因测序、免疫疗法、AI等“被点名”。同年6月,卫计委等六部委发布《“十三五”卫生与健康科技创新专项规划》,要求建立多层次精准医疗知识库体系和国家生物医学大数据共享平台,重点攻克新一代基因测序技术、组学研究和大数据融合分析技术等精准医疗核心关键技术,开发一批重大疾病早期筛查、分子分型、个体化靶向药物治疗、靶向外科手术、疗效预测及监控等精准化解决方案和支撑技术。2017年年底,卫计委发布《感染性疾病相关个体化医学分子检测技术指南》、《个体化医学检测微阵列基因芯片技术规范》,规范精准医疗活动。