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天: 时: 分精准医疗(Precision Medicine)是从英文直译的,造成许多困惑和争议。其实,中文也有精准医疗含义的描述,叫“药到病除”,尚能自圆其说。
美国国立卫生研究院(NIH)是精准医疗项目的倡议者和基金资助机构,他们面临着难以自圆其说”精准”医疗而备受质疑。现在,NIH不得不将精准医疗更名为“我们所有人的研究项目” (All of US Research Program) 。准确体现项目内涵的名称应当叫“全民健康研究项目”。
其实,不必咬文嚼字争得面红耳赤,还是看其内涵和期望吧。
为什么治病救人会有精准或不精准之区分?中华民族的瑰宝中医药学已有几千年历史,西方现代医学也有数百年砾炼经历,难道不够精准吗?或忽视了治疗的“精准”?
实际上,精准医疗一经提出,业界就各抒己见诠释什么是“精准医疗"。有人认为个性化医疗(Personalized Medicine)更贴切,也有人认为精准或个性化医疗过于极端,没有顾及大多数人的获益。特别当NIH制定出精准医疗项目战略规划和基金资助领域,实际上,就是全民参与的健康研究项目,期望100万人参与,包括各种族、不同年龄和性别;不分病人或健康个体。
总之,无论从分子基因水平上探讨疾病的发生、发展机理,还是在个性化疾病治疗特异性上;抑或从人口健康学层面上预防疾病的宏观战略。精准医疗之喻意确实有些考虑不全面或词不达意。
“我国也正在制定“精准医疗”战略规划,这一规划或将被纳入十三五重大科技专项。专家认为精准医疗将改变现有诊疗模式,为医学发展带来一场变革。我们是接着称其为‘精准医疗’项目,或也换个名称,叫全民健康研究项目?值得三思而行。”
在2015年4月美国临床与转化医学协会年会上,NIH院长 Francis Collin坦言到“现代医学能做到精准治疗的只有两个疾病,一是眼视光学配眼镜矫正视力治疗;二是输血疗法,必须配血型输血”。
他还强调“在已知5000多种与疾病相关的生物标志物中,能够针对靶标治疗的疾病,包括遗传病不超过500多种。可见,精准治疗疾病的路不仅漫长而且久远。
为了正确引导美国、乃至全球生物医学界“精准医疗”的蓬勃发展,去年10月,NIH已经悄悄地将“精准医疗”项目更名为“我们所有人的研究项目”(All of US Research Program,简称为 “All of US”),在此,我们建议采用“全民健康研究项目”为好。
原来的“精准医疗”项目,现为“全民健康研究项目”是NIH近年来科研基金资助的最大项目,包括一系列阶段性目标、项目规划和实施方案等,归纳要点如下:
全民健康研究项目
1 对所有人开放,所有人也将从中获益;
2 体现了美国多文化、多种族的共同利益;
3 参与者也是合作者,共同分享利益;
4 参与者有权获得所有关于他们自己的信息;
5 所有研究项目分享数据信息;
6 信息安全和隐私是项目关注的首要核心;
7 项目将助于加速和推动科学研究发展。
NIH在诠释更名理由时,再次强调共同价值观和分享成果。鼓励全美上百万个体积极参与并贡献他们的健康信息数据。这些信息将成为该项目的基准数据,帮助科学家研究和探索如何防治疾病。而防治疾病的方法则是基于每一位参与者的健康信息、生活环境和生活方式归纳而成的。
NIH认为更名“全民”(All of US)更能体现该项目的核心本意,表明了所有人,或参与或不参与都将从该“全民健康研究项目”中获益。
“全民健康研究项目”意味着什么?
意味所有人将共同合作并参与研究,探讨和解决如何改变我们每一个人未来的健康、医疗服务和社会福祉问题。参与项目的个体越多、来自各种族越全面,所贡献的数据信息则越有意义和代表性;越能反映出全美各种族人口的健康、治疗和预防疾病的策略越接近完美和精准。
美国国立卫生研究院旨在将“全民健康研究项目”打造成为共同参与的科学研究项目。倡议为了我们自己、为了所有人的未来健康,一起来!